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| 보험비교 가입 시 유의점! 후유장해 보험금은 영구 장해인 경우 지급조회수 : 61 |
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보험비교 가입 시 유의점! 후유장해 보험금은 영구 장해인 경우 지급교통사고(상해사고)로 인한 신체 장해로 상해후유장해 보험금을 청구하였으나, 영구 장해가 아닌 ‘한시 장해(5년)’에 해당할 경우 보험금이 일부만 지급받게 된 경우가 있습니다. 장해란? 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아 있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손상태 및 기능상실 상태를 말합니다. 약관상 ‘장해’란 신체에 남아있는 영구적인 훼손상태로서 치료 종결 후 나타나는 한시 장해의 경우 부지급 또는 일부지급될 수 있음에 유의하시기 바랍니다. 표준약관 : 영구히 고정된 증상은 아니지만 치료 종결 후 한시적으로 나타나는 장해는 그 기간이 5년 이상인 경우 해당 장해지급률의 20%를 장해지급률로 정합니다. 보험비교 가입 시 유의점! 후유장해 보험금은 영구 장해인 경우 지급 요추간판탈출증으로 인한 척추 장해로 질병후유장해 보험금을 청구하였으나, 보험 가입전에도 동일 부위에 동일 정도의 척추 장해를 진단받은 사실이 확인되어 보험금 지급이 거절된 경우가 있습니다. 약관상 후유장해 보험금은 보험 가입전 진단받은 후유장해(‘기왕장해’) 부위 및 정도(지급률)에 해당하는 부분을 차감하고 지급될 수 있습니다. 예 : 보험가입전 척추에 후유장해 발생(지급률 10%) → 질병후유장해보험금(5천만원) 가입 → 동일 부위 후유장해 발생(지급률 20%) 최종 보험금 : 5천만원 x (20% - 10%) = 5백만원이 됩니다. 후유장해 보험금은 상해 또는 질병이 치유된 후 신체에 남아있는 ‘영구적인’ 훼손상태 (기능상실 상태)에 대해서만 지급됩니다. 한시적으로 나타나는 장해는 보험금이 지급되지 않습니다. 그리고 그 기간이 5년 이상인 경우 보험금이 일부 지급될 수 있습니다. 보험가입전에 이미 후유장해가 존재하는 경우 동일 부위에 발생한 후유장해는 이를 감안하여 보험금이 일부만 지급될 수 있습니다. ㅁ 보험금 지급 내용은 보험사 및 보험 상품별로 상이할 수 있으므로 세부사항은 반드시 약관을 참고하시기 바랍니다. |
